Leczenie depresji somatycznej
Czy leczenie depresji u osób z chorobą niedokrwienną jest uzasadnione i bezpieczne? Odpowiedź na to pytanie już znamy. Leczenie takie jest uzasadnione i może być w pełni bezpieczne aczkolwiek powinno być prowadzone przez specjalistę. Dysponujemy już szeregiem badań, dotyczących dużych grup chorych, które określają bezpieczeństwo stosowanych leków przeciwdepresyjnych w tej grupie chorych. Dotyczy to także chorych po zawale serca. Choć badania te ciągle wymagają prowadzenia i dąży się do dalszego uściślenia wiedzy na ten temat, już obecna wiedza pozwala na stosowanie leków przeciwdepresyjnych w grupie osób z chorobami kardiologicznymi. Za najbardziej właściwe uważa się obecnie leki z grupy SSRI. Jako prawdopodobnie wystarczająco bezpieczne wymienia się także: tianeptynę, moklobemid, mirtazapinę i Obniżenie nastroju podlega małym wahaniom z dnia na dzień, jest zwykle niezależne od bieżących wydarzeń, może natomiast wykazywać wahania dobowe (gorsze samopoczucie rano, lepsze w godzinach wieczornych). W przebiegu depresji często występują objawy somatyczne, dlatego jeśli nie można potwierdzić obiektywnie skarg somatycznych, a skargi te nie ustępują pod wpływem leczenia, należy rozważyć możliwość, że za tymi skargami kryje się depresja. Czasami wśród objawów zespołu depresyjnego dominuje poczucie lęku, bądź podniecenia ruchowego, a zaburzenia nastroju maskowane są przez takie objawy jak: rozdrażnienie, nadużywanie alkoholu, zachowania histeryczne, narastanie już poprzednio występujących fobii lub natręctw albo przez dolegliwości hipochondryczne. Często powodem zgłaszania się od lekarza są dolegliwości ze strony narządów wewnętrznych, a nie obniżenie nastroju. Do często zgłaszanych skarg należą: